La desproporción del número de médicos en Brasil
Un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (USP) y la Asociación Médica Brasileña (AMB) muestra que hay una desproporción entre el crecimiento de la población y el número de médicos, así como una mala distribución regional de los profesionales, concentración en unas pocas capitales de los estados y distribución insuficiente y desigual de los especialistas.
Según la actualización del documento Demografía Médica en Brasil 2023, basado en los datos del Censo 2022 del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), hay 1,58 médicos especialistas por cada 1.000 habitantes en el país, considerándose los titulados en al menos una de las 55 especialidades médicas reconocidas.
En todas ellas hay una distribución desigual entre los estados, pero algunas se concentran en pocas localidades, como los cirujanos. En Pará, por ejemplo, hay 0,46 por 100 mil habitantes, seis veces menos que en el Distrito Federal (60,84).
El número de anestesiólogos en Maranhão (4,40 por 100 mil) es cinco veces menor que en Río de Janeiro (22,54 por 100 mil). La media nacional de Medicina Familiar y Comunitaria, una de las especialidades de los servicios de Atención Primaria, es de apenas 5,54 por 100 mil habitantes, y 15 estados están por debajo.
Según el coordinador del estudio y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FMUSP), Mário Scheffer, en Brasil hay 546 mil médicos, pero 192.600 de ellos, casi el 38%, son los que no tienen especialidad médica, los llamados generalistas. "Son médicos que se gradúan pero no se convierten en especialistas. Así que los 321.500 médicos restantes son especialistas, y esta distribución está más concentrada y es más desigual que entre los médicos en general."
Formación
Scheffer señaló la brecha entre la oferta de formación de pregrado (1,05 estudiantes por cada 1.000 habitantes en 2021) y la de formación especializada (0,21 médicos residentes por cada 1.000 habitantes) al analizar la evolución nacional de la tasa de estudiantes de medicina. La residencia es la principal modalidad de formación de especialistas.
Según los datos, de 2015 a 2023 hubo un aumento del 57% en la oferta de plazas de residencia médica en Brasil (de 29.696 a 46.610), pero la disponibilidad de plazas de residencia de primer año no viene siendo suficiente para acompañar el aumento del número de licenciados en Medicina.
"Son cifras importantes, porque apuntan al hecho de que si bien tenemos un aumento muy grande de estudiantes de Medicina, debido a la apertura de cursos y plazas, tenemos un cierto congelamiento de la capacidad del país para formar especialistas a través de la residencia médica."
Advertencia
El profesor también señaló dos temas: la mala distribución de especialistas y su escasez a corto plazo si continúa el ritmo de apertura de escuelas de medicina sin un aumento en la especialización.
"Se ve un envejecimiento de la población y una mayor demanda de médicos especialistas. La población mayor de 60 años superará los 36 millones en 2025 y esto provocará un aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, que son las mayores causas de enfermedad y muerte."
Además, comentó que dos políticas de salud pública del gobierno federal también requieren un mayor número de especialistas, como el Programa Nacional de Reducción de Colas para Cirugías Electivas, Exámenes Complementarios y Consultas Especializadas (PNRF) y la política de Atención Primaria de Salud.
Proporción
El estudio muestra que Brasil cuenta con 546 mil médicos para un total de 203.062.512 habitantes. La proporción, por lo tanto, es de 2,69 profesionales médicos por cada 1.000 ciudadanos. Según el IBGE, la población brasileña creció un 291%, pasando de 51,9 millones de habitantes en 1950 a 203 millones en 2022. En el mismo período, el número de médicos pasó de 22.700 a 545.700, lo que representa un aumento del 2.301%. Según los datos, el 70% de los médicos se concentran donde vive menos del 30% de la población.
